ATAQUES

Según la clasificación de la International League Against Epilepsy de 2017, las convulsiones se describen generalmente en tres grupos principales, dependiendo de donde comiencen: inicio focal, inicio generalizado e inicio desconocido. El lugar en el que comienza el ataque se conoce como el inicio del ataque.

LOS ATAQUES AFECTAN A LAS FUNCIONES CEREBRALES.

Hay varios millones de células nerviosas en nuestro cerebro responsables de transmitir señales eléctricas entre sí, contribuyendo todas ellas al funcionamiento correcto del cerebro. La interrupción o sobrecarga de estas señales puede dar lugar a convulsiones, y estas afectan consiguientemente a las funciones cerebrales, como estado de ánimo, memoria, movimiento, entre otros.

LO QUE SUCEDE DURANTE UN ATAQUE DEPENDE DE QUÉ PARTE DE SU CEREBRO SE VE AFECTADA.

Hay muchos tipos distintos de convulsiones. Lo que le sucede durante un ataque depende de qué parte de su cerebro se ve afectada. Con algunos tipos de convulsiones, permanece alerta y consciente de lo que sucede a su alrededor, y en otros tipos pierde el conocimiento. Puede tener sensaciones o movimientos inusuales. O puede quedar rígido, caer al suelo y convulsionar.

Es importante señalar la distinción entre ataque y epilepsia. Las convulsiones son un acontecimiento y pueden ser un síntoma de otros problemas médicos. Algunas convulsiones son causadas por afecciones tales como un nivel bajo de glucosa (hipoglicemia) o por un cambio en el funcionamiento del corazón o incluso por una temperatura elevada que puede producirse en niños pequeños, que se conocen como convulsiones febriles.
 
Para comprender las convulsiones epilépticas y su clasificación, es útil saber que el cerebro está dividido en dos mitades, denominadas hemisferios. Cada hemisferio del cerebro tiene cuatro partes, denominados lóbulos, siendo cada lóbulo responsable de distintas funciones.

LOS ATAQUES SE DESCRIBEN GENERALMENTE EN TRES GRUPOS PRINCIPALES.

Según la clasificación de la International League Against Epilepsy de 2017, las convulsiones se describen generalmente en tres grupos principales, dependiendo de dónde se inician: inicio focal, inicio generalizado e inicio desconocido. 
 
Los ataques epilépticos pueden comenzar en un hemisferio (inicio focal) o afectar a ambos hemisferios desde el comienzo (ataque generalizado). El lugar en el que comienza el ataque se conoce como el inicio del ataque.
 

ATAQUES EPILÉPTICOS

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ATAQUE DE INICIO FOCAL

El término focal se utiliza en vez de parcial para ser más preciso cuando se habla de dónde aparecen los ataques, y aproximadamente el 60% de las personas con epilepsia tienen ataques focales. Los ataques focales se originan dentro de una red neuronal limitada a un hemisferio que podría afectar a una gran parte de un hemisferio o a un área pequeña en uno de los lóbulos. Lo que sucede durante un ataque focal depende de qué área (lóbulo) del cerebro se ve afectada, y de si el ataque se difunde y afecta a otras áreas. Algunos ataques focales implican movimientos, denominados síntomas motores, y algunos implican sensaciones inusuales denominadas síntomas no motores.

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ATAQUE DE INICIO GENERALIZADO

Ataques que comienzan simultáneamente en ambos hemisferios del cerebro. Afectan a todo el cerebro y causan, en la mayoría de los casos, pérdida del conocimiento. Este episodio puede durar desde unos pocos segundos a algunos minutos, y no se recuerda lo sucedido. Similares a los ataques focales, estos ataques pueden clasificarse de acuerdo con manifestaciones motoras o no motoras.

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ATAQUE DE INICIO DESCONOCIDO

Cuando no se conoce el lugar de inicio de un ataque, recibe actualmente el nombre de ataque de inicio desconocido. Un ataque también podría denominarse de inicio desconocido si nadie lo ha visto, por ejemplo cuando el ataque se produce de noche o en una persona que vive sola. A medida que se obtiene más información, un ataque de inicio desconocido puede diagnosticarse más tarde como ataque focal o generalizado.

No todos los ataques pueden definirse fácilmente como focales o generalizados. Algunas personas tienen ataques que comienzan como convulsiones focales pero que posteriormente se difunden a todo el cerebro. Se denomina ataque tónico-clónico focal a bilateral (anteriormente denominado ataque tónico-clónico generalizado secundariamente). Los ataques pueden ser distintos de una persona a otra, y tener epilepsia no significa saber qué tipo de ataque se tiene.
 
Lo que sucede después de un ataque varía de una persona a otra, algunas personas se recuperan inmediatamente después de un ataque, mientras que otras pueden necesitar minutos a horas para sentirse como lo hacían antes del ataque. Durante este tiempo, pueden sentirse cansadas, somnolientas, débiles o confundidas.
 

Desencadenantes de crisis epilépticas,
téngalos en cuenta!

FACTORES QUE PUEDEN DESENCADENAR UNA CRISIS

Hay cosas que pueden desencadenar un ataque en una persona con epilepsia. En otras palabras, determinados "desencadenantes" pueden provocar un ataque epiléptico. No son la causa de la crisis en sí, pero hacen que sea más probable que se produzca un ataque. No todo el mundo tiene estos "desencadenantes” de crisis epilépticas, y un factor que puede desencadenar una crisis en una persona puede no afectar a otras de la misma forma. No obstante, es útil tener en cuenta algunos factores normalmente descritos por personas con epilepsia que pueden desencadenar un ataque epiléptico:
 

(Tomar la medicación para la epilepsia con regularidad y de acuerdo con las instrucciones del médico es esencial para mantener un nivel estable del medicamento en la sangre. Varios estudios demuestran que saltarse dosis del medicamento para la epilepsia aumenta el riesgo de desarrollar un ataque epiléptico);
(3 de cada 100 personas con eilepsia tienen convulsiones desencadenadas por luces parpadeantes o luces con patrones brillantes. Este fenómeno se denomina epilepsia fotosensible);
(algunas mujeres con epilepsia tienen mayor susceptibilidad a ataques en determinados periodos del ciclo menstrual);
(algunas personas dicen que pueden tener más ataques cuando tengan infecciones que den lugar a fiebre alta);
 

Conviene recordar que cada caso es único y que no todas las personas con epilepsia reaccionan de la misma forma y que no todos los ataques son desencadenados por los mismos factores.

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